Resenha: A Pandemia e o Trabalho em Saúde - Vozes do Cotidiano

Trata-se da resenha do livro A Pandemia e o Trabalho em Saúde - Vozes do Cotidiano, publicado em dezembro de 2022 pela Rede Unida. A obra é um compêndio de textos sobre as consequências da pandemia da doença COVID-19 na vida dos trabalhadores da saúde brasileiros.

Gestantes e puérperas: manejo e assistência no contexto da pandemia de Covid-19

Trata-se da resenha crítica do Manual de recomendações para a assistência à gestante e puérpera frente à pandemia de Covid-19, publicado em 2021.

Aplicação das metodologias ativas para ensino de enfermagem em meio à pandemia de COVID-19 / Application of active methodologies for nursing teaching in the midst of the COVID-19 pandemic

Objetivo:Relatar a aplicação das metodologias ativas para o ensino em enfermagem em meio à pandemia de COVID-19.Métodos:Trata-se de um relato de experiênciadas vivências na disciplina de Laboratório de Fundamentos de Enfermagem de uma Universidade Pública em Fortaleza-CE.Resultados:Utilizou-se multimétodos, como aulas e jogos online, estudosde caso, simulação realística, elaboração de portfólio e vídeos com os procedimentos de Enfermagem abordados na disciplina.As diversas estratégias foram necessárias para colaborar com a construção do conhecimento durante a pandemia, uma vez que se utilizou do modelo híbrido de ensino.Conclusão:Constata-se que os vários métodos tecnológicos,como sala virtual, o WhatsAppcomo ferramenta de comunicação rápida, a elaboração do portfólio e a utilização de vídeos e jogos online, os estudos de caso e a simulação realística,foram utilizados de forma complementar e integrada, tornando-se favoráveis para os alunos, pois eles fazem parte de uma geração que tem maior facilidade em utilizartecnologias e são receptivos a multimétodos de aprendizagem

Objective: To report the application of active methodologies for nursing teaching in the midst of the COVID-19 pandemic. Methods: This is an experience report of lived situations in the Nursing Fundamentals Laboratory discipline at a Public University in Fortaleza-CE.Results: Multi-methods were used, such as online classesand games, case studies, realistic simulation, portfolio development and videos with the Nursing procedures addressed in the course. The various strategies were necessary to collaborate with the construction of knowledge during the pandemic, since the hybrid teaching model was used. Conclusion: It appears that the various technological methods, such as the virtual room, WhatsApp as a quick communication tool, the elaboration of the portfolio and the use of videos and online games, case studies and realistic simulation, were used in a complementary and integrated way, becoming favorable for students, as they are part of a generation that is more comfortable using technologies and are receptive to multi-method learning

Influência da religiosidade/espiritualidade em cuidadores informais de crianças com leucemia / Influence of religiosity/spirituality on informal caregivers of children with leukemia / Influencia de la religiosidad/espiritualidad en cuidadores informales de niños con leucemia

Resumo Perante diagnóstico e tratamento de doença grave em crianças, incluindo a oncológica, os pais, em especial as mães, tendem a assumir integralmente as demandas de cuidados, necessitando desenvolver estratégias de enfrentamento situacional. Nesse sentido, este estudo descritivo e transversal objetivou identificar o uso do coping religioso/espiritual em cuidadores informais de crianças com leucemia linfoide aguda mediante aplicação da escala de coping religioso/espiritual breve. Participaram 30 cuidadores informais, que apresentaram coping religioso/espiritual alto (média=3,90; Dp=0,34) na modalidade positiva (média=3,67; Dp=0,48). Por fim, identificou-se que as mães utilizam coping religioso/espiritual para lidar com a demanda de cuidados a elas imposta, vinculada à condição de saúde da criança. Com isso, reforça-se a possibilidade de utilizar a espiritualidade e/ou a religiosidade como indicadores de bem-estar físico e mental, visto que a qualidade dos cuidados prestados está intimamente relacionada à saúde de quem cuida.

Abstract Faced with diagnosis and treatment of serious illness in children, including oncology, parents, especially mothers, tend to fully assume the demands of care and, consequently, must develop situational coping strategies. In this regard, this descriptive and cross-sectional study sought to identify the use of religious/spiritual coping by informal caregivers of children with acute lymphoid leukemia via the Brief Religious/Spiritual Coping (SRCOPE) scale. A total of 30 informal caregivers participated in the study, presenting high religious/spiritual coping (mean=3.90; SD=0.34) regarding positive methods (mean=3.67; SD=0.48). Finally, results show that mothers use religious/spiritual coping deal with the imposed demands for care, linked to the child's health condition. This reinforces the possibility of using spirituality and or religiosity as indicators of physical and mental well-being, since the quality of care is closely related to the caregivers' health.

Resumen Ante el diagnóstico y tratamiento de una enfermedad grave en niños como el cáncer, los padres, sobre todo las madres, tienden a asumir plenamente las demandas de cuidado, por lo que necesitan desarrollar estrategias de afrontamiento de la situación. Este estudio descriptivo y transversal tuvo por objetivo identificar el uso de coping religioso/espiritual en los cuidadores informales de niños con leucemia linfocítica aguda mediante la aplicación de la escala de coping religioso/espiritual breve. Participaron 30 cuidadores informales, quienes presentaron un alto coping religioso/espiritual (media=3,90; DE=0,34) en la modalidad positiva (media=3,67; DE=0,48). Se identificó que las madres utilizan coping religioso/espiritual para hacer frente a la demanda de cuidados que realizan, relacionada al estado de salud del niño. Esto refuerza la posibilidad de utilizar la espiritualidad y/o la religiosidad como indicadores de bienestar físico y mental, ya que la calidad de la asistencia prestada está relacionada directamente con la salud del cuidador.

Different levels of adherence to the Mediterranean diet that do not change the risk of breast cancer in western women

Breast cancer (BC) is the most common neoplasm in women globally. Healthy eating, a characteristic of the Mediterranean diet (MD), has been associated with a lower risk of developing BC, although this relationship remains inconclusive. This study aimed to analyse the relationship between MD adherence and the risk of BC development. A case-control study was carried out with 181 women divided into two groups: with BC (n= 90) and without breast cancer (WBC) (n= 91). Clinical and reproductive aspects were investigated through interviews, and food consumption was assessed through a food frequency questionnaire (FFQ). Adherence to the MD was evaluated using the MD score. Statistical analysis was performed using SPSS® software, with p<0.05. The results showed that the main type of breast carcinoma was invasive ductal carcinoma, positive for oestrogen or progesterone receptors. The mean MD score was 4.08 ± 1.61 and 4.22 ± 1.69 among women with BC and without BC, respectively, with no difference between the groups. The risk assessment of BC with respect to adherence to MD showed no significant difference after adjustments were made in the logistic regression models. In conclusion, this study showed that women with and without breast cancer had "medium adherence" to MD, with no difference between the groups. In the group of women investigated, adherence to MD did not affect the risk of developing the disease.

El cáncer de mama (CM) es la neoplasia más frecuente entre las mujeres del mundo, y la alimentación saludable, característica del patrón de la dieta mediterránea (DM), se ha asociado con un menor riesgo de desarrollar CM, aunque esta relación sigue sin ser concluyente. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre la adherencia a la DM y el riesgo para el desarrollo de CM. Estudio de casos y controles realizados con 181 mujeres divididas en dos grupos: con cáncer de mama (n=90) y sin cáncer de mama (SCM; n= 91). Los aspectos clínicos y reproductivos se evaluaron a través de una entrevista; consumo de alimentos a través del cuestionario de frecuencia alimentaria (FFQ) y adherencia a la dieta mediterránea evaluada según la puntuación de DM. El análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS®, considerando valores significativos de p<0,05. Los resultados mostraron que el principal tipo de carcinoma de mama fue el carcinoma ductal invasivo, positivo para el receptor de estrógenos y progesterona. La puntuación media de DM fue de 4,08 ± 1,61 entre las mujeres con CM y de 4,22 ± 1,69 entre las que no tenían la enfermedad, sin diferencia entre los grupos. La evaluación del riesgo de CM en relación con la adherencia a la DM mostró que, después de ajustes en los modelos de regresión logística, no hubo diferencia significativa. En conclusión, el estudio muestra que las mujeres con y sin CM tuvieron "adherencia media" a la DM, sin diferencia entre los grupos. También mostró que, en el grupo de mujeres investigadas, la adherencia a la DM no influyó en el riesgo para el desarrollo de la enfermedad.

Validação de vídeo instrucional sobre banho de ofurô em recém-nascido pré-termo para enfermeiros / Validación de video instructivo sobre baño de ofuro en recién nacido prematuro para enfermeros / Validation of an instructional video for nurses about hot tub bath for preterm newborns

Resumo Objetivo Produzir um vídeo instrucional para enfermeiros sobre o banho de ofurô em recém-nascidos pré-termo e validar seu conteúdo. Método Estudo metodológico de desenvolvimento tecnológico com ênfase na validação de conteúdo, conduzido em três etapas: revisão exploratória da literatura, produção da tecnologia educacional do tipo vídeo instrucional e validação por especialistas. Os dados foram sistematizados e organizados em planilhas e as análises foram conduzidas no pacote estatístico R. Para validar o conteúdo, aplicaram-se o Índice Kappa, para medir a concordância entre as respostas, e o Índice de Validade de Conteúdo, para estimar a representatividade do item. Resultados As publicações sobre a técnica (n=3) identificadas na revisão de literatura foram utilizadas para a produção do vídeo. O vídeo simula o cuidado em unidade neonatal e tem duração de 13 minutos. No processo de validação, o vídeo foi considerado, no geral, com representatividade de conteúdo adequada e obteve índice de concordância entre as respostas quase perfeito. Dois itens foram avaliados como "adequados com alterações" e modificados. Conclusão e implicações para a prática O material produzido foi considerado adequado para ser utilizado na capacitação de enfermeiros sobre a técnica e compartilhamento de informações, contribuindo para o cuidado de enfermagem humanizado e seguro em unidades neonatais.

Resumen Objetivo Producir un video instructivo para enfermeros sobre el baño de ofuro en recién nacidos prematuros y validar su contenido. Método Estudio metodológico de desarrollo de tecnología con énfasis en la validación de contenido, realizado en tres etapas: revisión exploratoria de la literatura, producción de tecnología educativa de tipo video instructivo y validación por expertos. Los datos fueron sistematizados y organizados en hojas de cálculo y los análisis se realizaron en el paquete estadístico R. Para validar el contenido se aplicó el Índice Kappa para medir la concordancia entre las respuestas y el Índice de Validez del Contenido para estimar la representatividad del ítem. Resultados Para la producción del video se utilizaron publicaciones sobre la técnica (n = 3) identificadas en la revisión de la literatura. El video simula la atención en una unidad neonatal y tiene una duración de 13 minutos. En el proceso de validación, el video se consideró, en general, con adecuada representación de contenido y con un índice de concordancia casi perfecto entre las respuestas. Dos ítems se evaluaron como "adecuados con cambios" y se modificaron. Conclusión e implicaciones para la práctica El material producido fue considerado por los especialistas como adecuado para uso en la formación de enfermeros sobre la técnica y el intercambio de información, contribuyendo para la atención de enfermería humanizada y segura en las unidades neonatales.

Abstract Objective To produce an instructional video for nurses about hot tub bath for preterm newborns and to validate its content. Method Methodological study of technological development with emphasis on content validation, conducted in three stages: exploratory literature review, production of an instructional video educational technology and expert validation. The data were systematized and organized in spreadsheets and the analyses were carried out in the statistical package R. For content validation, the Kappa Index was calculated to measure response agreement and the Content Validity Index was employed to estimate item representativeness. Results Publications about the technique (n=3) identified in the literature review were used for video production. The video simulates care in a neonatal unit and lasts 13 minutes. In the validation process, the video was considered, in general, to have an adequate content representation and had an almost perfect response agreement index. Two items were assessed as "adequate after revision" and modified. Conclusion and implication for the practice The produced material was considered by the experts as suitable for use in training nurses on the technique and sharing information, contributing to a humanized and safe nursing care in neonatal units.

Fatal necrotizing fasciitis following a non-treated mandibular fracture: case report / Fasciíte necrotizante fatal devido a fratura mandibular não tratada: relato de caso

ABSTRACT Necrotizing fasciitis is a rare and severe infection characterized by extensive and quickly progressing necrosis of the subcutaneous tissue and muscle fascia associated with high mortality rates in the head and neck region. We present a case of fatal necrotizing fasciitis due to an untreated mandibular fracture. Eight days after the trauma, the patient was admitted to the hospital and died on the sixth day of hospitalization.

RESUMO Fasciite necrosante é uma infecção rara e grave caracterizada por necrose extensa e de rápida progressão do tecido subcutâneo e fáscia muscular associada a altas taxas de mortalidade na região da cabeça e pescoço. Apresentamos um caso de fasciite necrosante fatal devido a uma fratura mandibular não tratada. Oito dias após o trauma, o paciente deu entrada no hospital e faleceu no sexto dia de internação.

Accuracy of the dental pulp sensibility test using cold spray for the diagnosis of pulp diseases: an observational clinical study

The dental pulp sensibility test is one of the main auxiliary resources for the diagnosis of pulp pathologies, and its accuracy is still debatable. This cross-sectional observational study evaluated the accuracy of the pulp sensibility test (PST) using cold spray (1,1,1,2-tetrafluoroethane) for the diagnosis of pulp diseases and determined the effect of individual and clinical variables on the reliability of this test. The paper was designed following the STROBE statement. Sixty patients with indications for primary endodontic treatment were selected and examined from August 2017 to July 2018. Data collection was performed through interviews, clinical/radiographic examinations and the PST. The results of the cold test, along with data on sex, age, the tooth type regarding the root number, and the presence of restorations and caries, as well as the recent consumption of analgesics, were recorded. The presence of bleeding within the pulp chamber was used as the gold standard to compare with the clinical diagnosis and to identify the true-positive, false-positive, true-negative, and false-negative responses. The accuracy of PST achieved in subgroups of individual and clinical variables was compared using the chi-square test with a significance level of 5% (p < 0.05). The PST with the use of cold spray showed a sensitivity of 0.88, a specificity of 1.00, a positive predictive value of 1.00, a negative predictive value of 0.86, and an accuracy of 0.93. The accuracy of the cold spray was not affected by individual or clinical variables. The PST with the use of cold spray is an accurate and reliable method for determining the diagnosis of pulp diseases, especially in cases of pulp vitality or irreversible pulpitis.

Assessment of the professional risk of exposure to COVID-19: a transcultural adaptation / Evaluación del riesgo de exposición profesional al COVID-19: adaptación transcultural / Avaliação do risco de exposição profissional ao COVID-19: adaptação transcultural

ABSTRACT Objective: to translate and transculturally adapt the Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of COVID-19 questionnaire. Method: this is a methodological study. The translation, back-translation, synthesis, evaluation by experts committee and pre-test stages were followed. The participants were invited by electronic means and answered an online questionnaire. The data were collected between June and September 2020. Content validation by the experts committee was verified using the Content Validity Index. The pre-test participants assessed the instrument's applicability by means of the "Assessment of Instruments' Feasibility" questionnaire. Results: the study participants were four translators, eight evaluators in the experts committee and 35 professionals who answered the pre-test. The changes suggested by the experts committee were accepted and consensus was reached in two evaluation rounds, obtaining a content validity index higher than 0.80 for all items of the instrument. The pre-test version presented good applicability and satisfactory reliability (0.76). Conclusion: the instrument was adapted for use in Brazil, which will allow international comparison of the results and using the data obtained for assessment and decision-making in relation to workers' health. In addition to that, its use may be expanded to assess other situations of health professionals' exposure to the risk of contamination by infectious agents.

RESUMEN Objetivo: realizar la traducción y adaptación transcultural del instrumento Risk assessment and management of exposure of healthcare workers in the context of COVID-19. Método: estudio metodológico en el que se desarrollaron las siguientes etapas: traducción, retrotraducción, síntesis, evaluación a cargo de un comité de expertos y prueba previa (pre-test). Se invitó a los participantes a través de medios electrónicos para que respondieran un formulario en línea. Los datos se recolectaron entre junio y septiembre de 2020. La validación del contenido a cargo del comité de expertos se verificó por medio del Índice de Validez del Contenido. Los participantes de la prueba previa evaluaron la aplicabilidad del instrumento por medio del cuestionario "Evaluación de la Viabilidad de Instrumentos". Resultados: los participantes del estudio fueron cuatro traductores, ocho evaluadores en el comité de expertos y 35 profesionales que respondieron la prueba previa. Las modificaciones sugeridas por el comité de expertos fueron acatadas y se llegó a un consenso en dos evaluaciones, obteniéndose un Índice de Validez del Contenido superior a 0,80 para todos los ítems del instrumento. La versión de la prueba previa presentó buena aplicabilidad y confiabilidad satisfactoria (0,76). Conclusión: el instrumento fue adaptado para su uso en Brasil, lo que permitirá realizar una comparación internacional de los resultados y emplear los datos obtenidos con fines de evaluación y toma de decisiones en relación con la salud de los trabajadores. Además, se podrá expandir su utilización para evaluar otras situaciones de exposición de profesionales de la salud al riesgo de contaminación a raíz de agentes infecciosos.

RESUMO Objetivo: realizar a tradução e a adaptação transcultural do Risk assessment and management of exposure of healthcare workers in the context of COVID-19. Método: trata-se de estudo metodológico. Foram seguidas as etapas de tradução, retrotradução, síntese, avaliação por comitê de juízes e pré-teste. Os participantes foram convidados por meio eletrônico e responderam um formulário on-line. Os dados foram coletados entre junho e setembro de 2020. A validação de conteúdo pelo comitê de juízes foi verificada por meio do índice de validade de conteúdo. Os participantes do pré-teste avaliaram a aplicabilidade do instrumento por meio do questionário "Avaliação da Praticabilidade de Instrumentos". Resultados: participaram do estudo quatro tradutores, oito avaliadores no comitê de juízes e 35 profissionais responderam ao pré-teste. As modificações sugeridas pelo comitê de juízes foram acatadas e o consenso atingido em duas avaliações, obtendo índice de validade de conteúdo superior a 0,80 para todos os itens do instrumento. A versão pré-teste apresentou boa aplicabilidade e confiabilidade satisfatória (0,76). Conclusão: o instrumento foi adaptado para uso no Brasil, o que permitirá a comparação internacional dos resultados e o uso dos dados obtidos para a avaliação e tomada de decisão em relação à saúde do trabalhador. Além disso, seu uso poderá ser ampliado para avaliar outras situações de exposição de profissionais de saúde ao risco de contaminação por agentes infecciosos.

Fatores associados à incontinência urinária em mulheres pós-parto / Factors associated with urinary incontinence in postpartum women

Objetivo: Avaliar a prevalência dos tipos de incontinência urinária em mulheres após parto vaginal e cesárea, e identificar os fatores de risco associados à presen- ça e à gravidade da incontinência urinária nessa população. Métodos: Estudo de corte transversal com 120 mulheres, 12 a 18 meses após o parto, entrevistadas por telefone com questionários validados sobre sintomas urinários e vaginais. Para análise estatística, utilizamos qui-quadrado, teste de Mann-Whitney e Kruskal- -Wallis, e regressão uni e multivariada. Resultados: Das 120 mulheres incluídas no estudo, 68 (56,7%) tiveram parto vaginal, 23 (19,2%), cesárea eletiva e 29 (24,1%), cesárea após trabalho de parto. A prevalência de incontinência urinária foi de 52,5% e a de incontinência urinária de esforço, de 40%, sem diferença com relação ao parto (p = 0,945 e 0,770). A maioria apresentava incontinência urinária leve (80%), e não houve diferença nas médias dos questionários de incontinência urinária e sintomas vaginais e sexuais e qualidade de vida entre os tipos de parto (p = 0,691, 0,750, 0,262 e 0,779). A prevalência de incontinência urinária esteve associada com idade ≥ 30 anos (p = 0,046) e incontinência urinária durante a gestação (p < 0,001). Com relação à incontinência urinária de esforço, os fatores associados foram incontinência urinária durante a gestação (p < 0,001) e partos vaginais (p = 0,038). Conclusão: Incontinência urinária e incontinência urinária de esforço são muito prevalentes após 12-18 meses do parto, porém sem diferenças com relação à via de parto. Perda urinária durante a gestação e idade maior que 30 anos são fatores de risco para incontinência urinária e incontinência urinária de esforço. A gravidade da perda urinária está associada também a perda durante a gestação e maiores índices de massa corporal.(AU)

Objective: To evaluate the prevalence of types of urinary incontinence in women after vaginal delivery and cesarean section; and to identify the risk factors associated with the presence and severity of UI in this population. Methods: Cross-sectional study with 120 women, 12 to 18 months after delivery, telephone interviews with validated questionnaires on urinary and vaginal symptoms. For statistical analysis, we used chi-square, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test, uni and multivariate regression. Results: Of the 120 women included in the study, 68 (56.7%) had vaginal delivery, 23 (19.2%) cesarean section and 29 (24.1%) cesarean sections after labor. The prevalence of UI was 52.5% and SUI 40%, with no difference in relation to delivery (p = 0.945 and 0.770). The majority had mild UI (80%) and there was no difference in the mean questionnaires of urinary incontinence and vaginal, sexual and quality of life symptoms among the types of delivery (p = 0.691, 0.750, 0.262 and 0.779). The prevalence of UI was associated with age ≥ 30 years (p = 0.046) and UI during pregnancy (p < 0.001). Regarding SUI, the associated factors were UI during pregnancy (p < 0.001) and vaginal deliveries (p = 0.038). Conclusion: UI and SUI are very prevalent after 12-18 months of delivery, but no differences regarding the route of delivery. Urinary loss during pregnancy and age over 30 years are risk factors for UI and SUI. The severity of urinary loss is also associated with loss during pregnancy and higher BMI.(AU)

Action of disinfectant solutions on adaptive capacity and virulence factors of the Candida spp. biofilms formed on acrylic resin

Abstract Understanding the behavior of Candida spp. when exposed to denture disinfectants is essential to optimize their effectiveness. Changes in the virulence factors may cause increased resistance of Candida spp. to disinfectant agents. Objective To evaluate the microbial load, cellular metabolism, hydrolytic enzyme production, hyphae formation, live cell and biofilm quantification of Candida albicans, Candida tropicalis and Candida glabrata after exposure to disinfectant solutions. Methodology Simple biofilms were grown on heat-polymerized acrylic resin specimens, and divided into groups according to solutions/strains: distilled water (control); 0.25% sodium hypochlorite (NaOCl 0.25% ); 10% Ricinus communis (RC 10%); and 0.5% Chloramine T (CT 0.5%). The virulence factors were evaluated using the CFU count (microbial load), XTT method (cell metabolism), epifluorescence microscopy (biofilm removal and live or dead cells adhered), protease and phospholipase production and hyphae formation. Data were analyzed (α=0.05) by one-way ANOVA/ Tukey post hoc test, Kruskal-Wallis test and Wilcoxon test. Results NaOCl 0.25% was the most effective solution. CT 0.5% reduced the number of CFUs more than RC 10% and the control. RC 10% was effective only against C. glabrata. RC 10% and CT 0.5% decreased the cellular metabolism of C. albicans and C. glabrata. Enzyme production was not affected. Hyphal growth in the RC 10% and CT 0.5% groups was similar to that of the control. CT 0.5% was better than RC 10% against C. albicans and C. tropicalis when measuring the total amount of biofilm and number of living cells. For C. glabrata, CT 0.5% was equal to RC 10% in the maintenance of living cells; RC 10% was superior for biofilm removal. Conclusions The CT 0.5% achieved better results than those of Ricinus communis at 10%, favoring the creation of specific products for dentures. Adjustments in the formulations of RC 10% are necessary due to efficacy against C. glabrata. The NaOCl 0.25% is the most effective and could be suitable for use as a positive control.

Feasibility of a Brazilian samba protocol for patients with Parkinson's disease: a clinical non-randomized study / Viabilidade de um protocolo de samba brasileiro em pacientes com doença de Parkinson: ensaio clínico não-randomizado

Abstract Background: New protocols applied in the rehabilitation of Parkinson's disease enable different action strategies for health professionals, as well as a new range of activities for these individuals. However, no valid samba protocol with activity prescription for this population was found in the literature. Objective: To investigate the feasibility of a Brazilian samba protocol in individuals with Parkinson's disease. Methods: Twenty participants, mean age of 66.4±10.7 years, diagnosed with idiopathic Parkinson 's disease, divided into: experimental group that received the intervention of Brazilian samba dance classes (10 individuals); and control group that maintained their routine activities (10 individuals). For data collection, a divided questionnaire was used: General Information; Disability stages scale; Balance and Quality of Life. Results: During class implementation, there were no falls, as all dance activities adhered to the details of the protocol steps without any changes. On average, patients completed 82.7% of activities. After 12 weeks, the experimental group had improvements in the UPDRS global score, in daily activities, and on motor examination. There was also improvement in balance scores and in the mobility domain of the quality of life in the experimental group. Conclusion: The samba protocol seems to be feasible and safe for patients with PD. Moreover, it has pleasant characteristics and offers sufficient physical benefits for combination with drug treatment. There were also benefits in social relationships and as a possible rehabilitation tool in individuals with Parkinson's disease.

Resumo Fundamentos: Novos protocolos aplicados na reabilitação da doença de Parkinson possibilitam diferentes estratégias de atuação para profissionais de saúde, além de um novo leque de atividades para estes indivíduos. Entretanto, não se encontrou na literatura qualquer protocolo de samba com prescrição de atividades validado para esta população. Objetivo: O objetivo foi verificar a viabilidade de um protocolo de samba brasileiro em indivíduos com doença de Parkinson. Métodos: Vinte participantes, com idade média de 66,4±10,7 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson idiopática divididos em: grupo experimental que recebeu a intervenção das aulas de dança - samba brasileiro (10 indivíduos); e grupo controle que manteve as suas atividades rotineiras (10 indivíduos). Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário dividido: Informações Gerais; Escala de estágios de Incapacidade; Equilíbrio e Qualidade de Vida. Resultados: Durante a realização das aulas, não houve quedas, todas as atividades de dança aderiram aos detalhes das etapas do protocolo, sem quaisquer alterações, e os pacientes completaram, em média, 82,7% das atividades. Após 12 semanas, o grupo experimental apresentou melhoras no escore global da escala UPDRS, em atividades de vida diária e no exame motor. Houve também melhora nos escores de equilíbrio e no domínio de mobilidade da qualidade de vida do grupo experimental. Conclusão: A utilização de um protocolo de samba para indivíduos com doença de Parkinson mostrou-se viável, por sua característica segura e prazerosa, e por apresentar benefícios físicos suficientes para combinação com o tratamento medicamentoso. Houve também benefícios nas relações sociais e como uma possível ferramenta de reabilitação em indivíduos com a doença de Parkinson.

Dancing with the devil: courtship behaviour, mating evidences and population structure of the Mobula tarapacana (Myliobatiformes: Mobulidae) in a remote archipelago in the Equatorial Mid-Atlantic Ocean

The present work aimed at studying the sicklefin devil ray (Mobula tarapacana) that aggregates seasonally in the Saint Peter and Saint Paul Archipelago (SPSPA). From December 2008 to June 2016, 827 rays were sighted through free diving visual census survey. From the total of the records, it was possible to identify the sex of 361 specimens, in which 215 were females and 146 were males. The disk width ranged from 2.40 m to 3.20 m with mean size of 2.60 m, for both males and females, indicating that the population is composed by sub-adults and adults. Using photo-identification of the pectoral-fins in the ventral side, 11 males and 44 females were identified and compared with each other, but no re-sight was detected. Recent mating scars were observed in males (n= 7) and females (n= 6), as well as courtship and pursuit behaviors, confirming that the SPSPA is an important area of aggregation and mating for M. tarapacana in the Atlantic Ocean.(AU)

O presente trabalho teve como objetivo conhecer a população da raia manta chilena (Mobula tarapacana) que forma agregações sazonais no Arquipélago de São Pedro e São Paulo (ASPSP). Durante o período de dezembro de 2008 a junho de 2016, foram avistadas 827 raias através de censo visual por mergulho livre. Do total das raias avistadas, foi possível identificar o sexo de 361 espécimes, dos quais 215 eram fêmeas e 146 eram machos. A largura de disco variou de 2,40 m a 3,20 m, com média de 2,60 m, tanto para machos como para fêmeas, evidenciando que a população é composta por adultos e sub-adultos. Com base na foto-identificação do padrão de coloração do contorno localizado na região ventral, foram identificados e comparados entre si, 11 machos e 44 fêmeas, não tendo sido observada, porém, nenhuma reavistagem. Marcas de cópula recente foram observadas tanto em machos (n= 7) como em fêmeas (n= 6). Comportamentos de corte e perseguição também foram observados, indicando que o ASPSP é uma importante área de agregação e acasalamento da espécie no Oceano Atlântico.(AU)

Fortalecendo a longitudinalidade do cuidado aos sujeitos participantes do programa Hiperdia / Strengthening longitudinality of care to subjects participant of the Hiperdia program

O Hiperdia refere-se ao conjunto de ações voltadas para o cuidado integral a sujeitos com hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito. Este estudo tem como objetivo descrever as estratégias de intervenção com vistas a fortalecer a longitudinalidade do cuidado aos usuários deste Programa em uma Unidade de Saúde da Família do município de Lauro de Freitas, no estado da Bahia, no Brasil. As estratégias foram propostas por residentes em saúde da família e trabalhadores de saúde, no período de outubro a dezembro de 2014. Foram realizadas oficinas com os profissionais das equipes de saúde da família nos espaços das reuniões, com periodicidade quinzenal, a fim de criar um espaço dialógico acerca da relevância das ações direcionadas ao cuidado dos sujeitos. A partir das oficinas, surgiu a necessidade de implementar as seguintes estratégias: a planilha de acompanhamento, o cartão de acompanhamento do Hiperdia e as atividades de educação em saúde. As estratégias para fortalecimento da longitudinalidade do cuidado apresentam potencialidades para contribuir com a reorganização da Rede de Atenção à Saúde através da qualificação da referência e da contrarreferência entre os níveis de atenção à saúde.

Hiperdia refers to the set of actions focused on full-time care of subjects with systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. This study aims to describe the intervention strategies centered on strengthening the longitudinality of care to the users of this Program in a Family Health Unit of the municipality of Lauro de Freitas ­ Bahia, Brazil. Strategies were proposed by residents of family health and health workers from October to December 2014. Workshops were held with Family Health staff in meeting spaces on a fortnightly basis in order to create a dialogical space regarding the relevance of the actions directed to the care of the subjects. From the workshops came the necessity of implementing the following strategies: the follow-up worksheet, the Hiperdia follow-up card and health education activities. The strategies for strengthening the longitudinality of care have potential to contribute to the reorganization of the Health Care Network through the qualification of reference and counter-reference between levels of health care.

Avaliação antropométrica e dietética de pessoas com ileostomias / Anthropometric and dietetic evaluation of people with ileostomies

ABSTRACT BACKGROUND: The maintenance of nutrition for the person with ileostomy is a major challenge despite to the proper management of stoma eliminations. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the nutritional status of people with ileostomy. METHOD: This is a cross-sectional study carried out on a population of 17 people with ileostomy enrolled in the Service of Attention to the Health of the Person with Stoma of level II, referring to a health region in Minas Gerais. The anthropometric evaluation consisted of the collection of weight, height, and calculation of body mass index. A 24-hour food recall and the nutritional assessment method Global Subjective Assessment were also evaluated. The data were analyzed by the Dietbox software, where the ingested nutrients were estimated, and by the Statistical Package for the Social Sciences version 22.0. RESULTS: There was a predominance of a population composed of people over 50 years old, female, married and single, with family income between two and three minimum wages, incomplete elementary school and that did not exercise paid activity. The cancer was given as the main diagnosis that originated the stoma and had a surgery time of less than two years. Regarding nutritional status, most of the interviewees presented adequate body mass index, but more than half reported significant weight loss after the ileostomy. The predominant nutritional diagnosis provided by the General Subjective Assessment was "suspected malnutrition/moderate malnutrition". On the other hand, the contribution of energy, carbohydrates, lipids, sodium, potassium, magnesium and vitamin B12 was considered insufficient in almost all the participants. CONCLUSION: Therefore, it is suggested the periodic evaluation of the nutritional status of this population. Thus, it is expected that preventive, therapeutic and maintenance dietary diagnosis and planning may contribute to the nutritional status of the person with the ileostomy.

RESUMO CONTEXTO: Além do manejo adequado das eliminações da estomia, a manutenção da nutrição para a pessoa com ileostomia é um grande desafio. OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo avaliar o estado nutricional de pessoas com ileostomia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado numa população de 17 pessoas com ileostomia cadastrados no Serviço de Atenção à Saúde da Pessoa Ostomizada de nível II referência para uma região de saúde em Minas Gerais. Foi realizada a avaliação antropométrica que consistiu na coleta do peso, altura e cálculo do índice de massa corporal. Também foi avaliado um recordatório alimentar de 24 horas e o método de avaliação nutricional Avaliação Subjetiva Global. Os dados foram analisados pelo software Dietbox, onde foi estimado os nutrientes ingeridos, e pelo Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0. RESULTADOS: Houve predomínio de uma população composta por pessoas com idade superior a 50 anos, do sexo feminino, de estado civil casado e solteiro, com renda familiar entre dois e três salários mínimos, ensino fundamental incompleto e que não exerciam atividade remunerada. O câncer foi dado como principal diagnóstico que originou a estomia e possuíam um tempo de cirurgia menor que dois anos. Quanto ao estado nutricional, a maior parte dos entrevistados apresentaram índice de massa corporal adequada, porém mais da metade referiu perda de peso importante após a confecção da ileostomia. O diagnóstico nutricional predominante, fornecido pela Avaliação Subjetiva Geral foi de "suspeita de desnutrição/desnutrido moderado". Já o aporte de energia, carboidratos, lipídeos, sódio, potássio, magnésio e vitamina B12 foi avaliado como insuficiente na quase totalidade dos participantes. CONCLUSÃO: Portanto, sugere-se a avaliação periódica do estado nutricional dessa população. Assim, espera-se que o diagnóstico e planejamento dietético preventivo, terapêutico e de manutenção possam contribuir para a condição nutricional da pessoa com ileostomia.

Factors associated with depression symptoms in women after breast cancer

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the presence of depression symptoms in women after breast cancer. METHODS: Cross-sectional study with 181 women with breast cancer, aged 57.0 years (SD = 9.5), who were undergoing treatment or after treatment in the Oncology Research Center in Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. The questionnaire comprised items addressing general and health information, economic level, anthropometric measures, depression symptoms (Beck Depression Inventory), self-esteem (Rosenberg Self-Esteem Scale), and body image (Body Image After Breast Cancer Questionnaire). Descriptive and inferential statistical analysis were performed by chi-square and Fisher's exact tests to verify association, Mann-Whitney U test to compare the groups and Poisson regression to identify the prevalence ratio of the factors associated with presence of depression symptoms (p < 0.05). RESULTS: We found an association between the presence of depression symptoms and the group of younger women (aged 40-60 years), those who had another disease besides cancer, those who had mastectomy surgery, those who suffered from lymphedema, and those who presented low-medium self-esteem. Less educated women presented more depressive symptoms, as did women with worse body image on the subscales of limitations, transparency, and arm concerns. CONCLUSIONS: Age, educational attainment, diagnosis of other diseases, type of surgery, lymphedema, self-esteem, and body image were factors associated with the presence of depression symptoms in Brazilian women after breast cancer. Health professionals should be aware of these relationships and try to detect depression symptoms earlier and improve the care they provide to these women.

Evaluation of quality of life, depression and satisfaction in patients treated at the Physiotherapy teaching clinic of the State University of Northern Paraná (Uenp) / Avaliação da qualidade de vida, depressão e satisfação com o atendimento de pacientes atendidos na clínica-escola de Fisioterapia da Universidade Estadual do Norte do Paraná (Uenp) / Evaluación de la calidad de vida, depresión y satisfacción con la atención de pacientes atendidos en la clinica-escuela de fisioterapia de la Universidad Estatal del Norte de Paraná (Uenp)

Abstract Introduction: Patient satisfaction is an important indicator of care quality and can be used to set goals and identify areas for improvement. Objective: To evaluate the satisfaction, quality of life and depressive symptoms of patients at the Uenp (State University of Northern Paraná) Physiotherapy teaching clinic. Method: Cross-sectional, quantitative descriptive study. Sixty-one patients completed a sociodemographic questionnaire, the "Instrument to assess patient satisfaction with physical therapy in the public health system", the short-form-36 health survey (SF-36) to evaluate quality of life, and the Beck Depression Inventory (BDI) to determine the presence of depression. For statistical analysis, data were described using means and standard deviations, the Shapiro-Wilk test was applied to assess normality, and the variables were analyzed by Pearson's correlation coefficient, with p ≤ 0.05 considered statistically significant. Results: The patient-therapist relationship was largely classified as "excellent"; the most common response for the item "respect and interest shown to patients" was also "excellent". Patients scored well on the SF-36, indicating good quality of life; the highest scores were obtained in the "mental health" domain (65.04 ± 23.25). Regarding the depression, most patients (52.44%) displayed depressive symptoms. Correlation between satisfaction and the BDI showed a statistically significant difference in twelve dimensions. Comparison between the SF-36 and BDI indicated a statistically significant difference in eight domains. Conclusion: Patients are satisfied with the treatment received and the competence of the health care team at the clinic.

Resumo Introdução: A satisfação do paciente é importante na medida da qualidade da atenção prestada, sendo possível, através dela, traçar objetivos para alcançar as expectativas e indicar quais aspectos precisam melhorar. Objetivo: Avaliar a satisfação dos pacientes da clínica-escola de Fisioterapia da Universidade Estadual do Norte do Paraná, sua qualidade de vida e quadros depressivos. Método: Pesquisa transversal, quantitativa, de caráter descritivo. No total, 61 pacientes responderam ao questionário sociodemográfico, "Instrumento para aferir a satisfação do paciente com a assistência fisioterapêutica na rede pública de saúde", questionário de qualidade de vida SF-36 e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) para verificar a presença de depressão. Para análise estatística, descreveu-se as médias e desvios padrões, realizou-se o teste de normalidade de Shapiro-Wilk e analisou-se as variáveis através da Correlação de Pearson, estatisticamente significante quando p ≤ 0,05. Resultados: A relação terapeuta-paciente foi majoritariamente classificada como "excelente"; a resposta mais comum para o item "respeito e interesse com que os pacientes são tratados" também foi "excelente". O SF-36 obteve pontuação boa, indicando boa qualidade de vida; o domínio "saúde mental" foi o mais pontuado (65,04 ± 23,25). Quanto à depressão, a maioria dos pacientes (52,44%) apresentaram quadros depressivos. Houve diferença estatisticamente significante quando se correlacionou a satisfação e o BDI em doze dimensões. Na correção do SF-36 com o BDI, houve diferença estatisticamente significante em oito domínios. Conclusão: Os usuários estão satisfeitos com o serviço prestado, apontando uma opinião homogênea positiva sobre a competência do trabalho realizado pela equipe na clínica.

Resumen Introducción: La satisfacción del paciente es importante para la calidad de la atención prestada, pues es posible trazar objetivos para lograr las expectativas e indicar qué aspectos necesitan mejorar. Objetivo: Evaluar la satisfacción, calidad de vida y cuadros depresivos de pacientes de la clínica de Fisioterapia de la Universidad Estadual do Norte do Paraná. Método: Investigación transversal, cuantitativa, carácter descriptivo. 61 pacientes respondieron el: cuestionario sociodemográfico, cuestionario "Instrumento para medir la satisfacción del paciente con la asistencia fisioterapéutica en la red pública de salud", cuestionario de calidad de vida SF-36 e Inventario de Depresión de Beck (BDI). Para el análisis estadístico, se describieron las medias y desviaciones estándar, se realizó la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk, y se analizaron las variables utilizando la Correlación de Pearson, estadísticamente significante cuando p ≤0,05. Resultados: La relación terapeuta-paciente se clasificó principalmente como "excelente"; así como la respuesta más común al ítem "respeto y preocupación con que tratan a los pacientes". El SF-36 obtuvo una buena puntuación, indicando una buena calidad de vida; el dominio "salud mental" fue el más puntuado (65,04 ± 23,25). En cuanto a la depresión, la mayoría de los pacientes (52,44%) presentaron cuadros depresivos. Hubo diferencia estadísticamente significativa cuando se correlacionó la satisfacción y el BDI en doce dimensiones. En la corrección del SF-36 con BDI, hubo diferencia estadísticamente significativa en ocho dominios. Conclusión: Los usuarios están satisfechos con el servicio prestado apuntando una opinión homogénea positiva sobre la competencia del trabajo realizado por el equipo en la clínica.

Factors associated with the prescription of vaginal pessaries for pelvic organ prolapse

OBJECTIVE: To identify the factors associated with the prescription of vaginal pessaries (VPs) as a conservative treatment for pelvic organ prolapse (POP). METHODS: A cross-sectional study was performed during two annual urogynecology and general obstetrics and gynecology meetings in 2017 (São Paulo, SP, Brazil). A 19-item deidentified questionnaire regarding experiences and practices in prescribing VPs for POP patients was distributed among gynecologists. Our primary outcome was the frequency of prescribing VPs as a conservative treatment for POP. The reasons for prescribing or not prescribing VPs were also investigated. Univariate and multivariate analyses with crude and adjusted odds ratios (ORs) were performed for variables associated with the prescription of pessaries. RESULTS: Three hundred forty completed surveys were analyzed. Half of the respondents (53.53%) were between 30-49 years old; most of them were female (73.53%), were from the Southeast Region (64.12%), were trained in obstetrics and gynecology (80.24%) or urogynecology (61.18%) and worked in private offices (63.42%). More than one-third (36.48%) attended four or more POP cases/week, and 97.65% (n=332) had heard or knew about VPs for POP; however, only 47.06% (n=160) prescribed or offered this treatment to patients. According to the multivariate analysis, physicians aged 18-35 years (OR=1.97[1.00-3.91]; p=0.04), those who participated in a previous urogynecology fellowship (OR=2.34[1.34-4.09]; p<0.01), those with relatively high volumes of POP cases (4 or +) (OR=2.23[1.21-4.47]; p=0.01) and those with PhD degrees (OR=2.75[1.01-7.54]; p=0.05) prescribed more pessaries. CONCLUSIONS: Most gynecologists did not prescribe VPs. Younger physician age, participation in a previous urogynecology fellowship, a PhD degree, and a relatively high volume of POP cases were associated with increased VP prescription rates.

Posicionamento das entidades odontológicas sobre a Política Nacional de Saúde Bucal, no período de 2015-2017 / Positioning of dental entities on the National Oral Health Policy, in the period 2015-2017

RESUMO Este estudo analisou o posicionamento de entidades odontológicas nacionais sobre a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), entre 2015 e 2017, no Brasil, como espaço de relações de força entre agentes e instituições. Foi realizada análise documental das publicações relacionadas sobre a política nos sites oficiais, em redes sociais e em notícias do Conselho Federal de Odontologia (CFO), da Associação Brasileira de Odontologia (ABO), das Federações de sindicatos e da Associação de Saúde Bucal Coletiva (Abrasbuco). O monitoramento foi semanal, segundo categorias: ações e posicionamento da entidade sobre a política, demandas profissionais e relações com o campo político. Observou-se, nesse período, que CFO e Federação Interestadual dos Odontologistas foram as entidades que mais publicaram sobre a política. As entidades sindicais e os representantes da Abrasbuco se posicionaram mais criticamente sobre as sucessivas mudanças na Coordenação Geral de Saúde Bucal em 2015. O fato que mobilizou todas as entidades, à exceção da ABO, foi a possível extinção da coordenação, em 2016. Destaca-se o posicionamento comum das entidades pela defesa da expansão da política com novos postos de trabalho no SUS e articulação com o poder legislativo na aprovação de projetos de lei, como o da odontologia na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) e da transformação da PNSB em política de Estado.

ABSTRACT This study analyzed the positioning of national dental entities on the National Oral Health Policy (PNSB), between 2015 and 2017, in Brazil, as a space for relations of strength between agents and institutions. A documentary analysis of the related publications about politics was carried out on official websites, social networks and news from the Federal Council of Dentistry (CFO), of the Brazilian Association of Dentistry (ABO), the Federations of unions and the Association of Collective Oral Health (Abrasbuco). The monitoring was weekly, according to categories: actions and positioning of the entity on the politics, professional demands and relations with the political field. It was observed, during this period, that CFO and Interstate Odontologists Federation were the entities that most published about politics. The unions and representatives of Abrasbuco were more critically positioned about the successive changes in the General Coordination of Oral Health in 2015. The fact that mobilized all entities, with the exception of ABO, was the possible extinction of coordination, in 2016. It stands out the common position of entities for the defense of the expansion of the policy with new jobs in the SUS and articulation with the legislative power in the approval of bills, such as dentistry in the Intensive Care Unit (ICU) and the transformation of the PNSB into State politics.